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【論文摘要】懷舊治療對於失智症患者的認知功能與生活自理的影響:系統性回顧

【論文摘要】Effect of Reminiscence Therapy on Cognition and Activities of Daily Living for Patients With Dementia: A Systematic Review

摘要


背景:懷舊治療(reminiscence therapy)為一種廣泛使用於臨床的心理治療,常用於失智症患者。主要藉由圖像刺激及語言對話,協助個案藉由回憶以引導患者說出過去經驗,提升患者自我價值感、自信與穩定情緒,過去文獻皆發現懷舊治療有助於減少患者的憂鬱與焦慮,但對於認知與日常生或自我照顧仍未知。本次藉由系統性的回顧,調查懷舊治療對於失智症的認知功能與生活自理成效。方法:使用Dementia、reminiscence、care、activities of daily living or cognition等關鍵字,欄位設為Title/Abstract,並搜尋Randomized Controlled Trial(RCT)、Controlled Clinical Trials(CCT)等研究,限定年限為2015至2020年,分別在PubMed、Medline、Embase 7及Cochrane等資料庫找出7、3、7及0篇文獻。兩位作者採用皮卓量表(PEDro scale)評估RCT品質,意見相左則參考另一位作者之意見。結果:初步刪除6篇重複與2篇試驗計畫書(protocol),另由於2015年Spagnolo等人之實驗設計為回顧性調查研究,2017年Lin等人為兩個不同實驗組的介入研究設計,因此刪除。本次共收入5份懷舊治療應用於失智症患者並探討認知功能與生活自理之文獻,包含4篇高品質的RCT(PEDro 7-8/10)、1篇CCT。研究結果僅顯示可能有正面療效,未達統計上顯著。懷舊治療用於療養院患者,在減緩認知功能退化的成效明顯高於常規護理,但其他社區型的RCT研究並無類似發現,文獻指出療養院的患者彼此的互動連結較高,有助於提升懷舊治療的療效。結論:懷舊治療對於失智症患者的認知與生活自理成效具有可能具有正面影響,但須進一步的臨床試驗證實,是否具有延緩失能的療效,以及探討是否不同的介入環境會影響療效。臨床應用:由於本次文獻回顧無法證實懷舊治療在減緩失能的成效,表示懷舊治療可能對於認知與生活自理的成效較低,但本次回顧的文獻指出,失智症患者的日常生活均有人打理,容易降低再學習與自我照顧之能力,因此建議失智症患者的照護應該依據能力給予適當協助,減少患者依賴以維持患者的認知與功能性活動,促進日常生活的再學習。

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被引用紀錄


凃淑玲(2022)。失智症認知功能退化之照護彰化護理29(3),2-8。https://doi.org/10.6647/CN.202209_29(3).0002

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